Perfil serológico anti PGL I y anti LID-1 en pacientes paraguayos infectados con Mycobacterium leprae y contactos intradomiciliarios

Abstract

Introducción: La Enfermedad de Hansen es crónica y puede ocasionar trastornos motores graves por ausencia de tratamiento o diagnóstico tardío. La prevalencia en Paraguay se mantiene igual hace décadas. La serorreactividad ante antígenos específicos de Mycobacterium leprae (PGL I y LID-1) puede indicar un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad, especialmente en contactos. Objetivo: Evaluar el nivel de anticuerpos mediante una prueba de ELISA in house en diferentes poblaciones de interés. Métodos: estudio observacional descriptivo de corte transverso, donde se analizaron sueros de 28 pacientes al momento del diagnóstico y 22 contactos intradomicilio, que acudieron al Programa Nacional de Control de la Lepra de Paraguay durante 2018 al 2023. También fueron analizados sueros de 11 voluntarios sanos de nivel socioeconómico medio a elevado provenientes de zonas no endémicas. Resultados: La serorreactividad ante PGL I fue 89,5% y 66,6% en pacientes multibacilares (MB) y paucibacilares (PB) respectivamente. En contactos intradomicilio (HC) resultaron serorreactivos 40% de contactos de multibacilares (HCMB) y 42,9% de los paucibacilares (HCPB). En cuanto al LID-1, hubo serorreactividad de 78,9% en MB, 44,4% en PB y 16,6% en HCPB. Se observó correlación significativa (p<0,0001) con el índice baciloscópico. Un tamizaje de sueros anonimizados de pacientes sin antecedentes clínicos de lepra (n=81) ha detectado 12,3% positivos para PGL I; los mismos provenientes de la capital y departamentos circundantes. Un tamizaje de sueros de un banco de sangre (n=100) de Asunción detectó una serorreactividad de 6,7% ante LID-1. Conclusión: La aplicación del ELISA in house puede beneficiar la vigilancia de la lepra en Paraguay.

Background: Hansen’s Disease is chronic and can cause severe motor disorders, due to lack of treatment or late diagnosis. The prevalence in Paraguay has remained the same for decades. Seroreactivity to specific antigens of M. leprae (PGL I and LID-1); may indicate an increased risk of developing the disease, especially in contacts. Aim: To evaluate the level of antibodies using an in-house ELISA test for different target populations. Methods: Descriptive observational cross-sectional study, in which sera from 28 patients at the time of diagnosis and 22 household contacts who attended the National Leprosy Control Program of Paraguay between 2018 and 2023 were analyzed. Additionally, sera from 11 healthy volunteers of middle to high socioeconomic status from non-endemic areas were also analyzed. Results: Seroreactivity to PGL I was 89.5% and 66.6% of multibacillary (MB) and paucibacillary (PB) patients, respectively. In household contacts (HC), 40% of multibacillary contacts (HCMB) and 42.9% of paucibacillary contacts (HCPB) were seroreactive. Regarding LID-1, 78.9% in MB, 44.4% in PB and 16.6% in HCPB. A significant correlation (p < 0.0001) was observed with the smear index. Screening of anonymized sera of patients without a clinical history of leprosy (n = 81) has detected 12.3% positivity for PGL I; all residents of the capital and surrounding departments. Screening of sera from a blood bank (n = 100) in Asunción detected a seroreactivity of 6.7% against LID-1. Conclusion: The use of the in house ELISA could benefit leprosy surveillance in Paraguay.