Microambiente tumoral y expresión inmunohistoquímica del ligando del receptor de muerte celular programada 1 (PDL-1) según presencia del virus de Epstein-Barr en linfomas de Hodgkin

Abstract

El linfoma de Hodgkin es una neoplasia hematológica maligna de células B clonales. Las células de Reed-Sternberg y variantes, células neoplásicas del Linfoma de Hodgkin, dependen de señales de supervivencia recibidas de células inmunológicas circundantes e interaccionan con ellas para evitar el ataque por las células T citotóxicas y NK alterando la composición del microambiente tumoral e induciendo el reclutamiento y la expansión local de estos subtipos celulares. El estudio del microambiente tumoral es importante en la patogénesis, progresión y evasión del sistema inmune en los linfomas. Nuevas estrategias terapéuticas orientan al incremento de la respuesta antitumoral, usando al sistema inmune del huésped directa o indirectamente para combatir la enfermedad. El objetivo de este estudio observacional descriptivo transversal con componente analítico fue evaluar la composición del microambiente tumoral y la expresión por inmunohistoquímica del ligando del receptor de muerte programada 1 (PDL-1) según presencia del virus de Epstein-Barr en Linfomas de Hodgkin.. En el microambiente tumoral los linfocitos predominantes fueron los T CD4+, con una mediana de 553 células/10 campos de gran aumento. La frecuencia de casos de linfomas de Hodgkin asociados al virus de Epstein-Barr fue de 54%. Diferencias en la expresión de FoxP3 indican mayor incremento de linfocitos T reguladores en los casos asociados al virus (p=0.048, pruebat). En las células neoplásicas, la expresión de PDL-1 fue del 65,9% y representa una contribución de interés clínico a la identificación de posibles candidatos para recibir inmunoterapia en casos de enfermedad refractaria al tratamiento.