Caracterización de infecciones por el virus del dengue en pacientes con sospecha clínica y evaluación de marcadores de gravedad de dengue, Paraguay (2018-2020)

Abstract

El dengue es la enfermedad transmitida por vectores de mayor impacto a nivel mundial después de la malaria. La mayoría de los casos son leves pero un porcentaje variable puede evolucionar a dengue grave (DG), con alta letalidad, por lo que es importante identificar qué pacientes desarrollarán esta forma. El objetivo de este estudio fue caracterizar casos de dengue en pacientes con sospecha clínica y evaluar la quimasa (CMA-1) y la proteína transportadora de lipopolisacárido (LBP) como marcadores de gravedad. Se realizó un estudio descriptivo de corte transverso. Fueron reclutados 1.490 pacientes con sospecha de dengue entre 2018 y 2020. 60% fue del sexo femenino y 54,9% tuvo ≤30 años. Se compararon las concentraciones de CMA-1 y LBP en estos grupos y se consideró significativa una p<0.05 Los niveles de ambas proteínas aumentaron conforme a la gravedad de los casos. La concentración del grupo DCSA fue significativamente mayor al de CS (p=0,0004). Este estudio presenta datos colectados durante la epidemia más grande del Paraguay y representa el primer reporte de CMA-1 en pacientes con dengue del continente americano y de LBP en pacientes con dengue de Paraguay. Se demostró el potencial de CMA-1 y LBP como marcadores de gravedad, respaldado por reportes previos. El poder predictivo debe evaluarse con un diseño de cohorte.