Predictores de hospitalización por COVID-19 : rol de la vacuna BCG y del antecedente de Dengue

Abstract

Introducción: Debido a la diferente epidemiología de la COVID-19 en diferentes regiones del planeta, es relevante conocer el impacto de variables sanitarias propias de cada país. Objetivo: Evaluar el rol del antecedente de vacunación con BCG y la historia reciente de Dengue entre los factores de riesgo para internación de pacientes con COVID-19. Métodos: Estudio observacional, de tipo transversal que, mediante entrevista estructurada, consignó variables sociodemográficas y clínicas en pacientes con diagnóstico de COVID-19 en cuatro instituciones de salud del Paraguay durante septiembre a diciembre de 2020. Modelos de regresión logística evaluaron factores asociados al desenlace. Resultados: Fueron incluidos 397 pacientes. La frecuencia de hospitalización fue mayor en individuos de sexo masculino, edad > 40 años, menor ingreso económico, obesidad, hipertensión arterial y diabetes mellitus. Hubo menos hospitalización entre el personal de salud y en quienes refirieron asma bronquial. El sexo masculino (ORa 3,72; IC95% 2,22-6,22), la hipertensión arterial (ORa 2,46; IC95% 1,30-4,64), el ingreso económico (ORa 1,98; IC95% 1,03-3,80), la labor hospitalaria (ORa 0,20; IC95% 0,11-0,37) y el asma bronquial (ORa 0,40; IC95% 0,20- 0,82) se mostraron influyentes al análisis multivariado. En ciertos modelos estudiados por regresión logística aquellos que refirieron historia de vacunación con BCG se asociaron a menor frecuencia de internación hospitalaria. El antecedente de dengue sintomático no cupo entre las variables relevantes relativas al desenlace. Conclusiones: Entre varios modelos de predicción de severidad de la COVID-19, el antecedente de vacunación con BCG puede asociarse a las tasas de hospitalización con cierto impacto.

Introduction: Due to the different epidemiology of COVID-19 in different regions of the world, it is important to know the impact of health variables specific to each country. Objective: To evaluate the role of history of BCG vaccination and recent history of dengue among risk factors for hospitalization of patients with COVID-19. Methods: Observational, cross-sectional study that recorded sociodemographic and clinical variables by means of structured interview in patients diagnosed with COVID-19 in four health institutions in Paraguay (September to December 2020). Logistic regression models evaluated factors associated with outcome. Results: 397 patients were included. The frequency of hospitalization was higher in male patients, age > 40 years, lower income, obesity, hypertension and diabetes mellitus. There was less hospitalization among health personnel and in those who reported bronchial asthma. Male sex (ORa 3.72; 95%CI 2.22-6.22), arterial hypertension (ORa 2.46; 95%CI 1.30-4.64), income (ORa 1.98; 95%CI 1.03-3.80), healthcare worker (ORa 0.20; 95%CI 0.11-0.37) and bronchial asthma (ORa 0.40; 95%CI 0.20-0.82) were influential in the multivariate analysis. In certain models studied by logistic regression, those who reported a history of BCG vaccination were associated with a lower frequency of hospitalization. History of symptomatic dengue fever was not among the relevant variables related to outcome. Conclusions: Among several COVID-19 severity prediction models, BCG vaccination history may be associated with hospitalization rates.