Ofidismo en el Paraguay : distribución geográfica, alteraciones fisiopatólogicas y necesidad de la preparación de un veneno de referencia nacional

Abstract

El accidente ofídico en el Paraguay es un evento frecuente que reviste gravedad si la serpiente asociada pertenece a las familias Viperidae y Elapidae, particularmente en los departamentos fronterizos con el Brasil, en donde afecta principalmente a hombres en actividades agrícolas entre los 20 y 40 años de edad. El oriente del Paraguay, junto con el sudeste del Brasil, ha sido identificado como una de las áreas de mayor incidencia de ofidismo en todo el Neotrópico. Se presenta una revisión de la problemática desde el punto de vista epidemiológico y fisiopatológico, conjuntamente con la distribución de las especies de potencial importancia médica de los géneros Bothrops y Micrurus. Se plantea la necesidad de elaborar un veneno de referencia nacional que represente las especies asociadas a los envenenamientos severos y que permita la evaluación de la capacidad neutralizante de antídotos foráneos, así como la eventual preparación de un antiveneno nacional.

Envenomation by poisonous snakes is frequent in Paraguay, particularly in the departments bordering with Brazil, and can be severe if the species involved belongs to the families Viperidae or Elapidae. It mostly affects 20-40 year old men involved in agricultural activities. Eastern Paraguay, together with southeast Brazil, has been identified as one of the highest snakebite incidence areas in the Neotropics. This review presents available epidemiological data and revises the physiopathology of the envenomation, particularly in the case of viperid venoms, as well as the current distribution of species in genera Bothrops and Micrurus in Paraguay. It posits the need to prepare a national reference venom based on Paraguay´s biodiversity to pave the way for testing the neutralization capacity of foreign antivenoms or for the preparation of a national snake antivenom.